Multiple Sclerose – MS

Fysiotherapie bij MS

Fysiotherapie kan uitkomst bieden door middel van oefentherapie, adviezen en functioneel trainen. De invloeden en gevolgen van de ziekte kunnen besproken worden en samen met u kan een persoonlijk behandelplan worden opgesteld. Hierin komt uw hulpvraag terug en kunnen we, afhankelijk van welke vorm u heeft, de spierkracht, conditie en balans gaan trainen. Ook kan de fysiotherapeut u ondersteunen bij het gebruik van hulpmiddelen.

Op dit moment behandelen we al diverse cliënten met MS. Zij zijn erg tevreden met de begeleiding.

• ” ik ben erg blij met de therapie, hierdoor kan ik zolang mogelijk mijn ding thuis blijven doen”
• ”door fysiotherapie wordt er een verfrissende blik geworpen op mijn leefstijlgedrag”

Wat is Multiple Sclerose – MS?

Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel, de hersenen en het ruggenmerg, waarbij het eigen immuunsysteem het lichaam aanvalt. Bij MS wordt de beschermende laag rondom zenuwcellen beschadigd. Dit verstoort de communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam, wat kan leiden tot uiteenlopende klachten zoals; problemen met zien, bewegen, praten, concentratie en/of geheugen. De klachten verschillen per persoon, maar bijna alle mensen met MS zijn vaak erg moe. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het lijkt erop dat vrouwen de ziekte 2 tot 3 keer zo vaak krijgen als mannen. MS wordt het meest gediagnosticeerd bij mensen tussen de 20 en 40 jaar.

Oorzaken

MS is een complexe ziekte met diverse vormen. Er zijn meerdere oorzaken die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van MS zoals; zoals virussen, man-vrouw verschillen, bloed-hersenbarrière, betrokkenheid van het afweersysteem en erfelijke aanleg, maar ook de invloed van vitamine D en roken. Maar hoe MS precies ontstaat, waarom de een wel en de ander geen MS krijgt, waarom het bij de ene persoon een gunstig verloop kent en bij de ander heel ernstig – naar de antwoorden op deze vragen wordt momenteel hard gezocht.

Vormen van Multiple Sclerose – MS

Er bestaan verschillende vormen van MS : relapsing remitting MS, secundair progressieve MS, primair progressieve MS en clinically isolated syndrome (CIS). CIS is een aanval die lijkt op MS. Het kan zijn dat het bij 1 aanval blijft. Maar het kan later ook MS worden.  Verderop kunt u lezen wat de vormen inhouden.

• Relapsing remitting MS (RRMS)

  Bij de meeste mensen (ongeveer 85%) begint MS met aanvallen die weer overgaan. In het begin van de ziekte kan het lichaam de schade die door de ontstekingen wordt veroorzaakt, nog repareren. Klachten gaan dan vaak weer (gedeeltelijk) over. Het lijkt daardoor of de ziekte in aanvallen komt. Zo’n aanval wordt ook wel ‘schub’, of ‘exacerbatie’ of ‘relapse’ genoemd. Deze vorm van MS heet daarom ‘relapsing remitting MS’, afgekort RRMS. Tijdens de herstelperiode hebben mensen weinig of geen klachten. De ernst van de terugvallen, de periode tussen twee aanvallen en het herstel van myeline kan per persoon heel verschillend zijn.

• Secundair progressieve MS (SPMS)

  Op den duur is het lichaam steeds slechter in staat om de schade die door de ontstekingen wordt veroorzaakt, te repareren. Hierdoor kan het gebeuren dat er na een verslechtering geen herstel meer optreedt. Er ontstaat zelfs een geleidelijke achteruitgang, zonder dat daar aanvallen aan vooraf gaan. Ook kunnen er nieuwe klachten bijkomen. Deze vorm van MS heet ‘secundair progressieve MS’, afgekort SPMS. Ongeveer 80% van de patiënten met relapsing remitting MS ontwikkelen in de loop van de tijd secundair progressieve MS.

• Primair progressieve MS (PPMS)

  Bij 10 tot 15% van de patiënten begint de ziekte meteen met een geleidelijke achteruitgang. Er is dan geen sprake van aanvallen, maar ook niet van herstel. Deze vorm van MS heet ‘primair progressieve MS’, afgekort PPMS. Mensen met deze vorm van MS krijgen, in vergelijking tot mensen met relapsing remitting MS, gemiddeld op latere leeftijd de diagnose. Daarnaast hebben mannen iets meer kans op deze vorm van MS dan vrouwen.

Hoe wordt de diagnose vastgesteld?

Er bestaat geen specifieke diagnostische test voor MS. De diagnose MS wordt daarom gebaseerd op een combinatie van klinisch onderzoek (symptomen en lichamelijk onderzoek), beeldvorming (MRI) en/of laboratoriumonderzoek (ruggenprik en/of bloedtest). Een neuroloog kan de diagnose MS dan ook pas stellen na het uitsluiten van andere aandoeningen.

Symptomen MS

De symptomen van MS zijn erg divers en voor iedereen anders. Veelvoorkomende klachten zijn vermoeidheid, problemen met bewegen en coördinatie (zoals spierzwakte), zichtproblemen, gevoelsstoornissen en cognitieve veranderingen (waaronder moeite met concentratie, geheugenproblemen en het trager verwerken van informatie). Uiteindelijk kunnen deze klachten zorgen voor beperkingen/problemen in uw dagelijkse activiteiten. Dit kan van alles zijn; werken, huishoudelijke taken, sociale activiteiten ondernemen, boodschappen halen, sporten, etc. Wij willen samen met u kijken naar de mogelijkheden, oplossingen of indien nodig zoeken naar compensatiestrategieën.

Schubs

Bij een schub (exacerbatie of relapse) is sprake van nieuwe MS-klachten en/of bestaande klachten die sterk toenemen en langer aanhouden dan 24 uur. Een schub veroorzaakt ontstekingen in het ruggenmerg en de hersenen, deze kunnen uiteindelijk leiden tot littekens. Tijdens een schub kan door de nieuwe klachten de mate en manier van functioneren in het dagelijks leven veranderen.

Ziekteverloop

Het ziekteverloop bij MS is erg onzeker. De chronische ziekte verloopt bij iedereen anders. Zo kan het zijn dat sommige mensen jaren na de diagnose nog steeds weinig klachten ervaren, terwijl anderen al vrij snel achteruitgang merken. Afhankelijk van de vorm van MS kunnen sommige klachten ook weer (gedeeltelijk) verdwijnen na verloop van tijd. Een van de meest frustrerende aspecten van de ziekte is dat het verloop zo onvoorspelbaar is: niemand weet welke symptomen zullen optreden, wanneer ze zullen optreden en hoelang ze zullen aanhouden.

Er is wellicht veel meer mogelijk dan u denkt! Heeft u MS of kent u iemand die MS heeft. Fysiotherapie kan een uitkomst bieden. Wilt u een afspraak maken of heeft u vragen kunt u altijd bellen!